Почему питание на гемодиализе требует особого внимания
После начала гемодиализа привычные рекомендации по питанию меняются. Например, белка организму требуется больше, чем до диализа, поскольку часть аминокислот теряется во время процедуры. При этом по-прежнему важно контролировать соль, количество жидкости, калий и фосфор.
Поэтому питание на гемодиализе — это не просто список продуктов, которые «можно» или «нельзя».
Главная задача — подобрать рацион так, чтобы человек получал достаточно энергии и белка, но при этом не создавал дополнительной нагрузки на организм.
Именно поэтому в руководстве отдельно подчёркивается: ограничения калия и фосфора не должны приводить к дефициту белка и калорий.
Что особенно важно контролировать
В питании человека на гемодиализе есть несколько ключевых направлений.
Белок и достаточная калорийность.
Недостаточное питание и потеря мышечной массы могут серьёзно влиять на состояние пациента, поэтому строгая малобелковая диета после начала гемодиализа уже не подходит.
Соль и жидкость.
Избыток соли усиливает жажду, а лишняя жидкость может приводить к отёкам, повышению давления и дополнительной нагрузке на сердце.
Калий и фосфор.
Их количество важно оценивать не только по продуктам, но и по результатам анализов. Особенно внимательно стоит относиться к готовой еде и пищевым добавкам: фосфаты могут скрываться в колбасах, полуфабрикатах, плавленых сырах и других продуктах.
Но конкретные ограничения всегда должны быть индивидуальными — по анализам и рекомендациям лечащего врача.
Диета на диализе — это не только запреты
Одна из задач нашего руководства — показать, что питание при гемодиализе может оставаться разнообразным и понятным.
Для пациентов и их семей мы собрали простые рекомендации: как выбирать продукты, читать состав на упаковке, уменьшать содержание калия при приготовлении пищи, учитывать жидкость и организовывать питание в день диализа.
В руководстве также есть пример меню на три дня — в день диализа и между процедурами. Это не универсальная диета для всех, а ориентир, который показывает, как может выглядеть рацион с учётом основных ограничений.
Почему эта тема важна для ЭНДОМИРа
Почки и эндокринная система тесно связаны. У пациентов на диализе могут возникать нарушения работы паращитовидных желёз и изменения обмена кальция и фосфора, поэтому таким пациентам важно наблюдаться не только у нефролога, но и у эндокринолога.
Для ЭНДОМИРа важно, чтобы человек получал не набор сложных медицинских терминов, а понятный маршрут и практические рекомендации, которыми можно пользоваться в повседневной жизни.
Что есть в полном руководстве
В методичке вы найдёте:
- основные принципы питания на гемодиализе;
- рекомендации по белку, жидкости, соли, калию и фосфору;
- таблицы продуктов и подсказки по чтению этикеток;
- информацию о нутритивной недостаточности и способах её оценки;
- рекомендации по специализированным питательным смесям;
- пример меню на три дня;
- отдельный раздел для врачей;
- список использованных клинических рекомендаций и научных источников.
